夏日高温湿润,养老院卧床白叟因勾当受限、排汗增多,易呈现皮肤问题(如压疮、湿疹、毛囊炎等)。皮肤照顾护士需以清洁、干燥、减压、预防传染为焦点,联合情况治理与养分撑持,详细要点以下: 1、一样平常清洁照顾护士:暖和清洁,防止刺激 1. 全身擦拭与洗澡 频率:天天用温水(38℃-40℃)为白叟擦拭全身 1-2 次(重点擦拭颈部、腋下、腹股沟、腘窝等褶皱处),出汗多时可增长次数;每一周 1 次温水洗澡(病情答应时),防止频仍利用番笕或者洗澡露(易粉碎皮肤樊篱),可用弱酸性(pH 值 5.5-6.5)清洁用品。 操作要点: 擦拭时动作柔柔,防止使劲磨擦皮肤,特别骨突部位(如肩胛骨、尾椎、足跟)。 会阴部清洁需畴前日后擦拭(女性),防止粪便污染尿道,男性需翻转包皮清洁龟头褶皱处。 洗澡后和时擦干水份,可于皮肤褶皱处涂抹液体敷料(如含凡士林、羊毛脂的护臀膏)或者撒布医用级玉米淀粉(连结干燥,防止平凡爽身粉含滑石粉刺激呼吸道)。 2. 衣物与床单元治理 衣物选择:穿宽松、透气、吸汗的棉质衣物,防止化纤材质;衣物被汗液或者尿液污染后当即改换,连结干燥。 床单治理:利用透气性好的纯棉床单,逐日收拾床单元,断根碎屑;若白叟巨细便掉禁,需垫吸水性尿垫(防止橡胶垫不透气),尿垫湿润后和时改换,改换时用温水洗濯会阴和臀部皮肤,擦干后涂抹护臀霜。 2、预防压疮:减压与体位治理是要害 1. 按时翻身,削减局部受压 翻身频率:每一 1-2 小时翻身一次(夏日出汗多可缩短至 1 小时),成立翻身记载卡,记载翻身时间、体位和皮肤环境。 翻身技巧: 两人协助翻身时,一人托住肩部及腰部,另外一人托住臀部及腘窝,将白叟抬离床面(防止拖拽磨擦皮肤),翻至侧卧位时,于违部垫软枕,双腿间夹枕头或者楔形垫,防止膝盖、脚踝骨突处直接接触床面。 持久半卧位白叟(如床头举高≥30°),需留意骶尾部、足跟、肩胛部受压,可于臀部属方垫减压坐垫(如泡沫垫、硅胶垫),足跟处垫悬空垫(如 U 型枕)。 2. 利用减压装备 床垫选择:优先利用医用防压疮气垫床(瓜代充气型),经由过程气垫轮回减压;平凡床垫可叠加泡沫减压床垫(厚度≥5cm),防止利用海绵床垫(透气性差)。 其他辅助东西:骨突处可贴水胶体敷料(如透明贴、溃疡贴)或者泡沫敷料,形成缓冲层,削减磨擦与压力;坐轮椅白叟需利用减压轮椅坐垫,每一 30 分钟抬臀减压一次(护工协助抬起白叟臀部,悬空 10-15 秒)。 3、应答夏日非凡皮肤问题 1. 汗疹(痱子)与湿疹 缘故原由:高温湿润致使汗液潴留,刺激皮肤激发炎症。 照顾护士办法: 连结皮肤干燥,出汗后和时擦拭,可于颈部、腋窝等部位涂抹炉甘石洗剂(收敛止痒,避开破溃处)。 湿疹部位防止抓挠,可涂抹氢化可的松乳膏(遵医嘱),穿宽松衣物削减磨擦;若皮肤破溃渗液,需用心理盐水洗濯后,笼罩无菌纱布,逐日换药。 2. 毛囊炎与疖肿 缘故原由:毛囊拥塞归并细菌传染(如金黄色葡萄球菌)。 照顾护士办法: 防止自行挤压,用碘伏消毒患处后,涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),逐日 2-3 次;若疖肿较年夜或者伴有发烧,需和时就诊切开引流。 按期修剪白叟指甲,防止抓挠皮肤;照顾护士先后严酷洗手,操作时戴手套,避免交织传染。 3. 掉禁性皮炎(尿布疹) 缘故原由:尿液、粪便刺激皮肤,粉碎樊篱功效。 照顾护士办法: 每一次掉禁后用温水洗濯会阴和臀部,用柔软纸巾轻拍吸干(防止擦拭),涂抹含氧化锌的护臀膏(形成掩护樊篱),严峻时可以使用掉禁性皮炎专用敷料(如亲水性纤维敷料)。 只管即便削减纸尿裤利用时间,病情答应时可袒露臀部(如利用床旁隔帘遮挡),促成皮肤透气干燥。 4、情况与养分撑持 1. 情况调控 温湿度治理:夏日室内温度节制于 24℃-26℃,湿度乐鱼体育 50%-60%,可以使用空调(防止直吹白叟)、电扇(低速档)或者凉风机降温,逐日透风 2-3 次,每一次 30 分钟(避开白叟昼寝和用餐时间)。 削减噪音与异味:和时清算分泌物,利用空气净化器或者摆放活性炭,连结室内空气清爽;操作时动作轻稳,防止打搅白叟歇息。 2. 养分与水份增补 饮食调度:包管足够卵白质(如鸡蛋、鱼肉、豆成品)摄取,促成皮肤修复;多吃富含维生素 C(如新鲜蔬菜、柑桔类生果)及锌(如瘦肉、坚果)的食品,加强皮肤抵挡力。 水份摄取:鼓动勉励白叟逐日饮水 1500-2000ml(心肺功效正常者),夏日可适量增长绿豆汤、淡盐水等防暑饮品,防止脱水致使皮肤干燥,但需留意水肿白叟需限定饮水量。 5、不雅察与记载:初期发明皮肤异样 逐日皮肤查抄:每一次翻身时不雅察皮肤颜色、温度、湿度和完备性,重点查看骨突处、褶皱处,若发明皮肤发红(压之不退色)、水疱、破溃等,和时标志并记载(如利用 “压疮危害评估表”)。 交代班重点:于照顾护士记载中具体描写皮肤状态和处置惩罚办法,如 “右边髋部皮肤潮红,已经贴水胶体敷料,每一 2 小时翻身”,确掩护理持续性。 沟通与宣教:向家眷申明夏日皮肤照顾护士的主要性,引导其探视时防止给白叟穿过量衣物,共同养老院配合做好皮肤防护。 夏日卧床白叟皮肤照顾护士需做到 “勤不雅察、勤清洁、勤翻身、勤改换”,经由过程邃密化操作与情况治理,降低皮肤并发症危害。护工需把握差别皮肤问题的辨认与处置惩罚要领,同时存眷白叟的恬静度与生理需求,于炎热季候赐与更多耐烦与眷注,守护白叟的皮肤康健。
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